Quelle proportion de personnes souffrent de douleurs à long terme après une prothèse totale de hanche ou de genou ? Une mise à jour d'une revue systématique et méta-analyse.

What proportion of people have long-term pain after total hip or knee replacement? An update of a systematic review and meta-analysis

Hung-Yuan Cheng et al. BMJ Open. 2025

L’étude est une mise à jour d’une revue systématique visant à évaluer la prévalence de la douleur à long terme après une prothèse totale de hanche (PTH) ou de genou (PTG), principalement pour arthrose avancée. Elle inclut 22 études prospectives, avec des données collectées entre 2011 et février 2024, et un suivi des patients entre 3 et 24 mois post-opératoire.

Les résultats montrent que 22 % des patients rapportent une douleur défavorable à 3 mois après une PTG, et que 12 % à 15 % souffrent encore de douleur à long terme (jusqu’à 2 ans). Pour la PTH, la prévalence de la douleur persistante est estimée entre 10 % et 15 %. Ces chiffres soulignent que, malgré une amélioration fonctionnelle globale, 1 patient sur 5 peut encore ressentir une douleur significative après l’intervention.

Physiothérapeute aidant rééducation douleur après prothèse articulaire

Les facteurs influençant cette persistance incluent des éléments psychologiques (anxiété, dépression), des comorbidités (diabète, obésité), des complications
chirurgicales, ou une rééducation inadéquate.

Physiothérapeute examinant genou patient après prothèse totale

Pour la kinésithérapie, cette étude met en lumière l’importance d’une préparation préopératoire (renforcement musculaire, éducation thérapeutique) et d’un suivi postopératoire personnalisé. Les protocoles doivent cibler la mobilité, la force, et la gestion de la douleur, avec une attention particulière pour les patients gériatriques (adaptation des exercices, prévention des chutes). Une collaboration pluridisciplinaire (chirurgien, médecin traitant) est essentielle pour identifier et traiter précocement les cas à risque.

En résumé, bien que la majorité des patients ne souffrent pas de douleur à long terme, une minorité significative en est affectée.

Le kinésithérapeute joue un rôle clé dans la prévention et la prise en charge de cette douleur, en agissant sur les facteurs modifiables.

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